Existe relação entre microbiota intestinal e infecções urinárias?

O trato urinário (TU) não é estéril. Existe relação entre o microbioma intestinal materno e o do próprio indivíduo com a formação do microbioma urinário¹.

A colonização por bactérias patogênicas e comensais do trato urogenital acontece por diversas vias, que incluem migração de microorganismos da região perianal. Assim, quadros de disbiose em ambas as regiões podem ter repercussões simultâneas.²

Infecções do trato urinário (ITUs) possuem alta prevalência, principalmente em mulheres e idosos, e são atribuídas à presença de bactérias patogênicas neste sistema.^3,4 Entre os microorganismos mais frequentemente associados a ITUs estão a Escherichia coli, Candida albicans e alguns vírus.^1,3 O tratamento dessas infecções é feito por antibióticos de amplo espectro, que atingem também o microbioma intestinal, e podem provover disbiose intestinal e aumentar o risco de infecções por Clostridium difficile, uma das principais causas de morbi-mortalidade hospitalar.^4,5

A utilização de probióticos orais, incluindo Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus acidophilus e Lactobacillus reuteri, parece ter efeitos benéficos no microbioma intestinal, e no microbioma genito-urinário.^5,6 Em estudo piloto aleatório e duplo-cego com mulheres na pré-menopausa, Mezzasalma e colaboradores avaliaram os efeitos da utilização durante 14 dias de misturas probióticas (contendo L. acidophilus, L. reuteri, L. plantarum, L. rhamnosus e B. lactis), e observaram que esta suplementação foi capaz de melhorar a colonização da microbiota vaginal e inibir, in vitro, o crescimento de Escherichia coli e Candida albicans.

É possível realizar o sequenciamento genético do microbioma fecal e da urina a partir da técnica 16S rRNA, e, desta forma, identificar as bactéricas comensais e patogênicas, o que seria particularmente interessante em indivíduos que têm infecções urinárias de repetição.

 Por: Natália Lopes