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Microbioma humano e dermatite atópica

A dermatite atópica (DA), uma das doenças alérgicas mais comuns, tem sua ocorrência e gravidade associadas a alterações na composição e função das microbiotas intestinal (MI), nasal e cutânea.

O estímulo da formação adequada da MI é necessário para a maturação do sistema imunológico no início da vida. Bactérias benéficas do intestino, podem contribuir para a educação do sistema imune, tolerância e manutenção das respostas imunológicas intestinais.

Por exemplo, o gênero bacteriano Bifidobacterium é conhecido por estimular a produção de IgA intestinal (proteína antibacteriana crucial na defesa da mucosa intestinal) além de manter a integridade e adequada permeabilidade da barreira do intestino. Curiosamente está depletado com frequência em indivíduos com DA.

A MI, composta por bactérias benéficas e comensais, tende a modular adequadamente a liberação de citocinas e a produção de IgA intestinal que por sua vez, favorecem o equilíbrio entre as respostas imunes do tipo Th1 e Th2. Este equilíbrio está associado com melhora de sintomas clínicos em doenças alérgicas como DA. A MI e seus metabólitos, como citocinas pró e anti-inflamatórias são capazes de se comunicar de maneira sistêmica (com todo o organismo), através de eixos, como é o caso de eixo microbiota-intestino-pele.

 


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A MI de indivíduos com DA tem menor diversidade, aumento na população de patógenos como Clostridium difficile, Escherichia coli e Staphylococcus aureus e redução de bactérias produtoras de ácidos graxos de cadeia curta como as Bifidobactérias.

Uma das opções terapêuticas complementares para prevenção e tratamento de DA envolve o uso de probióticos, com objetivo de restaurar a disbiose da MI e reduzir citocinas pró-inflamatórias. Dessa forma, conhecer a composição da MI em DA pode ser considerado um alvo terapêutico promissor que possibilita a adoção de terapêuticas mais individualizadas para essa enfermidade.

Referências:

• Fang Z, Li L, Zhang H, et al. Gut Microbiota, Probiotics, and Their Interactions in Prevention and Treatment of Atopic Dermatitis: A Review. Front Immunol. 2021 Jul 14;12:720393. doi: 10.3389/fimmu.2021.720393.

• Eslami M, Bahar A, Keikha M, et al. Probiotics function and modulation of the immune system in allergic diseases. Allergol Immunopathol (Madr). 2020 Nov-Dec;48(6):771-788. doi: 10.1016/j.aller.2020.04.005.
• Totté JEE, Pardo LM, Fieten KB et al. Nasal and skin microbiomes are associated with disease severity in paediatric atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2019 Oct;181(4):796-804.
• Pothmann A, Illing T, Wiegand C, et al. The Microbiome and Atopic Dermatitis: A Review. Am J Clin Dermatol. 2019 Dec;20(6):749-761. doi: 10.1007/s40257-019-00467-1. PMID: 31444782.

 


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